Wij kunnen alleen volledig ingevulde aanvragen in behandeling nemen. Houd er rekening mee dat de aanvragen één keer per dag verwerkt worden.

Aangevraagde recepten die op een werkdag voor 11.30 uur bij ons binnen zijn kunnen de volgende dag ná 15.00 uur worden afgehaald bij uw apotheek.

De velden gemerkt met een * zijn verplicht om in te vullen.